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胸悶痛急診當下未見異常 醫師:門診檢查後搶回一命

发布时间:2023-03-20 06:29:43 来源:世界日报 浏览:9679 次
心導管室主任陳業鵬說,近幾年也發現,桃竹竹苗地區,心血管阻塞,有越來越年輕的趨勢。(記者郭政芬/攝影)
心導管室主任陳業鵬說,近幾年也發現,桃竹竹苗地區,心血管阻塞,有越來越年輕的趨勢。(記者郭政芬/攝影)

台灣新竹一名57 歲的內科醫師,胸悶胸痛長達三個月,某天身體非常不適到中國醫藥大學新竹附設醫院急診室急救,透過心臟酶指數以及心電圖檢查,沒有發現異狀。再透過門診電腦斷層掃描,確診是心血管前降支病變,經過緊急心導管手術,搶回一命,目前持續門診追蹤。

心導管室主任陳業鵬表示,這名內科醫師並無糖尿病,可能跟工作長期壓力有關,造成心血管阻塞,幸好,這名醫師的右冠狀動脈微小血管持續供應血流, 如果再延遲,最嚴重恐猝死或失去意識。

由於前降支血管完全阻塞,且有對側的側枝循環供應,斑塊推測比較硬,屬於複雜性手術,在醫護團隊的努力下,只花不到50分鐘就打通血管。

內科部長林圀宏表示,個案胸悶胸痛來急診,抽血、心電圖都沒有異常。類似這種個案在門診可以選擇跑步運動心電圖,鉈201核子醫學攝影和心臟動脈的電腦斷層。

但該個案沒有做跑步運動心電圖和鉈201,因為這兩項檢查必須心臟負擔,激發心臟缺氧的表徵,才會看到異常,但個案心臟狀況不穩定情況去增加心臟負荷,可能有較高風險;相較之下,電腦斷層沒有風險。除了減少病人心臟負荷,也是心導管術前的準備工具,異常病症一目了然。

陳業鵬指出,心血管阻塞,三高,肥胖,壓力和抽菸等,都是高危險因子,會造成冠狀動脈問題,近幾年也發現,桃竹竹苗地區,心血管阻塞,有越來越年輕的趨勢,30多歲就發生心臟三條血管右冠狀動脈、左迴旋支,以及左前降支有嚴重病變及血管狹窄,需做心導管手術,因此,建議排解壓力,健康飲食,一個月量一次血壓監測健康。

醫學影像科總技師周思賢表示,本院心臟電腦斷層檢查,利用8K HD寶石級高階電腦斷層儀執行掃描,以非侵入性的方式,快速、無痛與精準的執行檢查,掃描後能提供準確的鈣化分數與評估血管狹窄阻塞程度,讓病灶無所遁形。

透過門診電腦斷層掃描,確診是心血管前降支病變,經過緊急心導管手術,搶回一命,目前...
透過門診電腦斷層掃描,確診是心血管前降支病變,經過緊急心導管手術,搶回一命,目前持續門診追蹤。(醫院提供)
內科部長林圀宏表示,個案胸悶胸痛來急診,抽血、心電圖都沒有異常。類似這種個案在門...
內科部長林圀宏表示,個案胸悶胸痛來急診,抽血、心電圖都沒有異常。類似這種個案在門診可以選擇跑步運動心電圖,鉈201核子醫學攝影和心臟動脈的電腦斷層。(記者郭政芬/攝影)


                                                                                                                     (责编: 钟旭 )


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