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新冠「口服藥」漏吃怎麼辦?可同時吃中藥?醫師來解惑

发布时间:2022-06-30 06:10:56 来源:世界日报 浏览:8776 次
默克藥廠的新冠抗病毒口服藥「莫納皮拉韋」(Molnupiravir)。 (路透)默克藥廠的新冠抗病毒口服藥「莫納皮拉韋」(Molnupiravir)。 (路透)

使用新冠肺炎抗病毒口服藥,確診者通常有以下這些疑問:比如,漏掉一次沒吃,接下來的藥怎麼吃?可以同時吃中藥嗎?五天藥沒吃完,會有抗藥性嗎?如果藥吃完,快篩又陽,需要再領藥嗎?若感染新型變異株,這些藥還有效嗎?口服藥可以預防長新冠嗎?臨床觀察最常見的用藥副作用有哪些?

以下是醫師的解答。

 

漏吃一次 接下來要怎麼吃?

台灣高雄長庚感染科主治醫師李禎祥表示,輝瑞口服藥每天要吃兩次,假設原本應該吃藥的時間是早上8時和晚上8時,早上不小心漏掉沒吃,可在8小時內補吃。但若超過8小時,那就不需要再補吃,晚上8時直接服用下一劑。

 

抗病毒藥 可同時吃中藥嗎?

成大醫院感染科主治醫師李南瑤表示,清冠一號成分包括黃苓,其主成份baicalein及wogonin在肝臟及腸道會抑制CYP3A4代謝酵素,與抗病毒口服藥代謝路徑相關,會有交互作用,不可並用。也不適合並用的中藥包括普濟消毒飲、定喘湯。

 

自行停藥 會不會有抗藥性?

李禎祥表示,雖然目前還沒有相關文獻,但從過去使用克流感治療流感的經驗可以知道,如果用藥時間不足,確實有可能產生抗藥性。為了減少病毒殘存及抗藥性的問題,病人應吃完完整療程的藥物,如果日後再度確診,用藥的效果才會一樣好。

 

吃完篩陽 要再領藥嗎?

李禎祥表示,抗病毒口服藥的使用目的,在於要搶在發病前五天的「病毒增生期」,減少病毒複製,進而減少進入發炎期、重症死亡的機會。當藥吃完、病程進入陰陰陽陽階段,就不需要再用藥。

李南瑤也說,依照目前科學證據來看,同一次感染是不建議再給第二次治療藥物,但若是再次感染,仍要給予治療,才能預防高風險群變成重症。

 

新變異株 再感染藥還有效?

李禎祥表示,如果再次感染其他變異株,再次用藥是合理選擇,現行抗病毒口服藥都仍有效,這就像流感病毒也一直突變,但仍可用克流感治療。因為冠狀病毒突變主要發生在表面抗原,但從體外試驗可看到,抗病毒藥物減少病毒複製的作用機轉,是去抑制病毒的蛋白質,所以不會因為病毒變異而失效。

 

口服藥物 可預防長新冠嗎?

李禎祥表示,最近有英國研究發現,感染Omicron變異株之後,發生長新冠的比率只有Detla的2成,如果有打疫苗,發生長新冠的機會也會下降。至於服藥是否有關,還需要後續資料的分析,不過要記得,用藥的最重要主要目的是預防重症。

 

臨床觀察 常有哪些副作用?

李禎祥表示,目前最常見的是味覺異常,占比大約5%,病人服藥後會覺得嘴巴苦苦的。他會告訴病人,如果感覺「良藥苦口」,可以吃點帶甜味的食物作為平衡。另外有大約3%病人會輕微腹瀉、拉肚子,發生血壓高或肌肉酸痛更少了。

 

新冠肺炎抗病毒口服藥j忘了吃怎麼辦?醫師說,漏吃輝瑞口服藥,8小時內可補吃。圖為...新冠肺炎抗病毒口服藥j忘了吃怎麼辦?醫師說,漏吃輝瑞口服藥,8小時內可補吃。圖為輝瑞抗變種新冠病毒口服藥「Paxlovid」。(Getty Images)

                                                                                                                     (责编: 钟旭 )


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