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飯後腹痛誤為胃潰瘍吃胃藥沒用 就醫才發現膽管結石

发布时间:2022-09-28 07:17:52 来源:世界日报 浏览:7597 次
胡果正醫生表示,膽結石相當常見,好發於女性、中老年人、肥胖或有家族病史者。(圖/衛生福利部基隆醫院提供)胡果正醫生表示,膽結石相當常見,好發於女性、中老年人、肥胖或有家族病史者。(圖/衛生福利部基隆醫院提供)

台灣基隆一名年約70歲的男性,某天覺得右上腹隱隱作痛,不以為意,但過了5天都沒改善,尤其飯後特別不舒服,誤以為老毛病胃潰瘍又犯了,吃胃藥也沒減輕,就醫進行腹腔電腦斷層攝影,才確認有結石卡在總膽管末端。

 

這名男性病人至衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科門診評估後,胡果正醫師安排理學檢查、血液分析、胃鏡及超音波檢查,發現病人的肝膽指數上升,有輕微黃疸,胃部僅有潰瘍的疤痕,但膽囊結石與總膽管擴張。

 

胡果正研判,可能為膽管發炎導致,並高度懷疑膽管有阻塞,於是馬上安排腹腔電腦斷層攝影,並確認有結石卡在總膽管末端。請病人住院治療,先針對病人因膽管結石引起的急性膽管炎與膽管阻塞,使用抗生素治控制細菌感染,以及安排內視鏡逆行性膽胰管造影術(ERCP),順利取出數顆超過1CM的結石。

 

術後病人復原良好,不適症狀明顯改善,肝膽指數與黃疸下降,並於術後第3天康復出院;術後一周回診追蹤驗血,所有指數及身體機能皆已恢復正常。

 

胡果正28日在記者會表示,膽結石相當常見,好發於女性、中老年人、肥胖或有家族病史者。絕大部份膽結石都在膽囊裡生成,若未造成任何不適症狀,其實就不需要特別處理。

 

一旦結石從膽囊掉入膽管,由於膽管的出口細小,容易讓膽汁無法順利排出,進而引發膽管炎或胰臟炎,臨床表現除了上腹痛外,也可能會出現黃疸與發燒,嚴重時會合併細菌感染造成敗血症。

 

胡果正指出,由於上腹痛容易讓人誤以為是胃部不適,民眾若僅服用胃藥,而未就醫檢查,容易耽誤治療黃金時機,而讓情況更加惡化。

 

治療膽結石的方式,傳統是以外科手術切除膽囊為主,但若合併膽管結石,首要治療目標則是疏通膽管,這時通常也會有急性膽管炎或胰臟發炎,在病況較為複雜時,ERCP是治療方式首選,且與外科手術相比風險相對來得較低。

胡果正醫生表示,膽結石相當常見,好發於女性、中老年人、肥胖或有家族病史者。(圖/...胡果正醫生表示,膽結石相當常見,好發於女性、中老年人、肥胖或有家族病史者。(圖/衛生福利部基隆醫院提供)胡果正醫生表示,膽結石相當常見,好發於女性、中老年人、肥胖或有家族病史者。(圖/...胡果正醫生表示,膽結石相當常見,好發於女性、中老年人、肥胖或有家族病史者。(圖/衛生福利部基隆醫院提供)

                                                                                                                     (责编: 钟旭 )


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